Pitanje ostvarivanja prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja često izaziva dileme - naročito kada je riječ o tome ko pokreće postupak i ko odlučuje o invalidnosti.
Zakon o MIO/PIO jasno propisuje pravila i postupak, a u nastavku donosimo najvažnije odredbe koje treba da zna svaki osiguranik.
Kada se utvrđuje invalidnost i potpuna nesposobnost za rad?
Prema članu 59. Zakona o MIO/PIO Federacije BiH, invalidnost i potpunu nesposobnost za privređivanje utvrđuje se kada je to potrebno radi ostvarivanja prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.
Na osnovu nalaza, ocjene i mišljenja Instituta za medicinsko vještačenje, nosilac osiguranja donosi rješenje o pravu – bilo da se radi o invalidskoj penziji, naknadi ili drugom pravu koje proizlazi iz invalidnosti.
Ko može pokrenuti postupak za ostvarivanje prava?
Član 97. istog zakona propisuje da se postupak za ostvarivanje prava na osnovu invalidnosti može pokrenuti na tri načina:
- Na zahtjev samog osiguranika – kada osoba smatra da je došlo do invalidnosti koja utiče na sposobnost za rad.
- Na prijedlog nadležnog doktora primarne zdravstvene zaštite – ukoliko ljekar procijeni da postoje medicinski razlozi za pokretanje postupka.
- Na inicijativu poslodavca – ali samo ako poslodavac preuzme obavezu da snosi troškove medicinskog vještačenja i ako ima saglasnost sindikata.
Drugim riječima, postupak se ne može pokrenuti proizvoljno – potrebna je jasna medicinska ili radno-pravna osnova.
Uloga Instituta za medicinsko vještačenje
Član 102. Zakona o MIO/PIO detaljno uređuje nadležnosti Instituta, koji ima ključnu ulogu u čitavom procesu.
Institut je zadužen da:
- utvrdi postojanje invalidnosti osiguranika i
- utvrdi nesposobnost člana porodice ako je to uslov za ostvarivanje određenih prava.
Ove procjene sprovode se u skladu s propisima o medicinskom vještačenju i samim Zakonom o MIO/PIO.
Institut takođe propisuje postupak ocjenjivanja radne sposobnosti, oblik i sadržaj medicinske dokumentacije, te način na koji se donose nalazi, ocjene i mišljenja.
Takođe određuje obrasce koji se koriste, kao i pravila za reviziju i kontrolu vještačkih nalaza.
Ko snosi troškove i kako se zahtjev pokreće
Iz navedenih odredbi proizlazi da zahtjev za utvrđivanje invalidnosti mogu podnijeti:
- sam osiguranik,
- nadležni doktor, ili
- poslodavac koji ima saglasnost sindikata i preuzima troškove medicinskog vještačenja.
Bez ispunjenja ovih uslova postupak se ne može pokrenuti, jer zakon jasno propisuje ko ima pravo i obavezu da inicira provjeru invalidnosti.
Precizno propisan i strogo kontrolisan proces
Utvrđivanje invalidnosti u sistemu MIO/PIO nije administrativna formalnost, već složen postupak koji zahtijeva medicinsku procjenu, zakonske uslove i institucionalnu kontrolu.
Cilj ovih pravila je da se spriječe zloupotrebe i da svaka odluka o invalidnosti bude zasnovana na objektivnim nalazima i provjerljivim činjenicama.
Zato je važno da osiguranici, ljekari i poslodavci poznaju svoja prava i obaveze – jer pravilno pokrenut postupak znači brže ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.